Productividad en Auditoría
Automatice el proceso de evaluacion de coberturas. SEEM analiza cada caso aplicando normativa vigente y reglas de negocio, liberando a su equipo para tareas de mayor valor agregado.
Sistema Experto de Evaluacion Medica
SEEM transforma la auditoría de coberturas medicas con inteligencia artificial. Reduccion de errores. Trazabilidad total. Deteccion automatica de casos criticos.
Un sistema experto que automatiza el proceso de evaluacion, reduce errores humanos y proporciona trazabilidad completa para cada decision.
Automatice el proceso de evaluacion de coberturas. SEEM analiza cada caso aplicando normativa vigente y reglas de negocio, liberando a su equipo para tareas de mayor valor agregado.
Centralice toda la informacion de cada caso en un unico lugar. Historial completo, documentacion adjunta, y estado de cada evaluacion accesible en tiempo real.
Ante potenciales litigios, cuente con trazabilidad completa de cada decision. Documentacion probatoria lista para defensa legal, con cadena de custodia de informacion.
Identificacion automatica de pacientes y prestaciones elegibles para reintegros SURGE. Maximice el recupero de fondos del Sistema Unico de Reintegro por Gestion de Enfermedades.
Un sistema experto basado en inferencia hacia atras que evalua cada caso aplicando la normativa vigente y las reglas de su organizacion.
El sistema experto evalua cada solicitud de cobertura aplicando automaticamente la normativa vigente (PMO, resoluciones, leyes) y las reglas especificas de su organizacion. Reduce el tiempo de evaluacion de horas a segundos, manteniendo consistencia en cada decision.
Cada caso mantiene su historial completo: documentacion, evaluaciones previas, comunicaciones y decisiones. Busqueda avanzada, filtros inteligentes y exportacion de datos. La informacion correcta, en el momento correcto.
SEEM minimiza falsos positivos (aprobaciones incorrectas) y falsos negativos (rechazos indebidos) mediante la aplicacion consistente de criterios. El sistema explica su razonamiento, permitiendo revision y ajuste cuando sea necesario.
Ante amparos o reclamos, cuente con la trazabilidad completa de cada decision. Quien evaluo, cuando, con que criterios, que documentacion se considero. Evidencia digital con integridad verificable para defensa juridica.
SEEM analiza cada caso procesado e identifica automaticamente pacientes y prestaciones que habilitan al financiador a solicitar reintegros del Sistema Unico de Reintegro por Gestion de Enfermedades (SURGE) de la SSSalud.
Solicite una demostracion personalizada y descubra como SEEM puede optimizar los procesos de su organizacion.